關於壬康精神科診所

◎本診所為健保特約診所

於99年10月25日開始正式看診

◎就診醫療費用:
掛號費 100元
基本部分負擔 50元

藥費部分負擔 依健保局規定,最高200元

持有重大傷病卡、精神科身心障礙手冊、榮民、福保、七十歲以上者,享有掛號費與部分負擔的優惠。

2010年5月19日 星期三

失眠治療藥物 Zaleplon

Zaleplon和zolpidem(商品名為使帝諾斯)都是新一代的安眠藥。主要針對入睡困難型的失眠患者。
此藥物的半衰期短,不會影響睡眠結構,短期使用(少於一個月)並不會有生理上依賴或反彈性失眠的問題。
因此藥物的藥效較短,早上醒來不會有頭暈的副作用。
Zaleplon 可能會出現的副作用,產生幻覺,異常行為,白天嗜睡,輕微頭痛,或是作惡夢等。但出現副作用的機率與個人體質有關。
服用此類藥物治療失眠,能需搭配良好的睡眠習慣,以避免心理上對此類藥物的習慣性。

2010年5月17日 星期一

自律神經失調治療

自律神經失調該如何治療?

1. 藥物治療:請與醫師指導藥物治療之細節。
2. 心理治療:和心理治療師討論自己的情緒困擾、挫折及心理衝突,逐漸可以了解自己的各種情緒反應。

3. 行為治療:某些人的焦慮和情境有關,可以用行為治療來幫助。
4. 肌肉放鬆法:透過認知治療的訓練,教導認識身體各部位肌肉的放鬆程度以減輕壓力感或增強承受能力。

5. 生理回饋治療:利用儀器,學習並找到讓自己身體放鬆的技巧。

腹式呼吸

每天隨時隨地都可以做這樣的呼吸練習,特別是緊張或是睡覺前躺在床上的時候,對於降低焦慮感和幫助入睡都有幫助的。

作法為先將注意力集中在腹部.可以把手輕輕放在肚上子上輔助.感覺吸氣時肚子變大,吐氣時肚子變小,如此就靠腹腔的呼吸運動.而胸部則不需出力。至於吸氣及吐氣的頻率,則因人而異,原則上吸氣與吐氣的時間越長越好。

自律神經失調的症狀

自律神經失調的症狀,範圍非常廣泛
自律神經失調所造成的可能症狀 (以下依器官別,分別列出)



。精神症狀:不安感、焦躁不安、心情鬱悶、記憶力衰退。


。全身症狀:全身無力、容易疲勞、暈眩、站起來時頭昏眼花、思路不清晰、


食慾不振、失眠、微燒。


。頭:頭痛、頭暈


。眼:眼睛疲勞、眼睛乾澀


。耳:耳鳴、感到阻塞不通


。口:口渴


。喉:感覺有異物、壓迫感、感到阻塞不通


。手、手腕:發冷、發麻、疼痛


。腳:發冷、發麻、發熱


。肌肉、關節:脖子、肩膀僵硬或酸痛、背部及腰部疼痛


。皮膚:皮膚乾燥、發癢、出汗


。生殖器:冷感症、性交不適、經痛


。呼吸系統:呼吸困難、難受、堵塞感、過度換氣症狀


。消化系統:噁心、便秘、腹瀉、腹脹


。泌尿系統:頻尿、殘尿感


。心血管系統:心悸、胸痛、胸悶

自律神經功能簡介

維持人體內在環境穩定有兩大系統,一個是自律神經系統,另一個是內分泌系統。這兩個系統互相幫忙,也互相制衡,重要的是他們是無法由大腦意志控制其運作的。
其中自律神經系統分為:交感神經及副交感神經,他們共同控制呼吸、心跳、胃腸、泌尿生殖、排汗、體溫....等功能,也就是說包括呼吸系統、心臟血管系統、消化系統、泌尿生殖系統、體溫的維持....等,都是自律神經負責管理。雖然由「自律神經」字面上的意義,可知道它可自行管理,而不必經由負責智能統籌的大腦下達指示,但它卻也接受大腦中的額葉、邊緣組織,以及下視丘等部位的協調。因此,人們的意識狀態和情緒,均會影響自律神經之運作。所以自律神經系統雖然無法由大腦意志所控制其運作,卻會因大腦活動影響自律神經的協調性。

2010年5月12日 星期三

良好的睡眠習慣

1. 規律的睡眠作息,每日按時上床入睡及起床。

2. 不要強迫自己入睡,如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著,就起床做些溫和的活動,直到想睡了再上床。

3. 床是用來睡覺的,白天不要躺床,只有在晚上想睡得時候才上床睡覺。
避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所,如看電視、打電話、討論事情。

4. 維持舒適的睡眠環境:適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。

5.  晚餐後勿喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙。

6.  為了避免夜間頻尿而起床上廁所,影響到睡眠,最好晚餐後少喝水及飲料。

7.  睡前之小點心有助睡眠,但不宜吃太飽。

8. 每日應規律運動,睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動,但睡前不要劇烈活動,反而影響睡眠。

9. 利用肌肉放鬆訓練、自我催眠訓練(可請教精神科或心理醫師)均有助於改善睡眠品質及失眠問題。

2010年5月11日 星期二

失眠的原因

根據台灣睡眠醫學會的調查,全台灣幾乎每五人當中就有一個是慢性失眠患者。慢性失眠病人的病程大多很長,即使失眠的嚴重程度時好時壞,失眠症狀復發的比例非常高。

長期失眠問題,常因為其他焦慮症或是情緒問題所造成,需要同時治療焦慮或情緒問題,才算是根本性地治療失眠問題。如果長期睡眠不足,高血壓和糖尿病等各種慢性疾病發生比例增加。

失眠的原因可分為:
  • 精神疾病所造成的失眠:
焦慮、憂鬱、適應障礙常是失眠的主因,而內因性的嚴重精神病,如精神分裂症、躁鬱症等也常造成失眠。
  • 身體疾病所造成的失眠:
很多身體疾病會影響睡眠,最常見的是疼痛,如頭痛、胃痛、心絞痛、關節痛等,這些疼痛性的疾病常讓病人痛得睡不著,或半夜痛醒。心臟衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人則常因呼吸困難而醒來。甲狀腺功能異常、腎功能異常、巴金氏症等疾病也常伴隨失眠。另外某些特殊的睡眠疾病,如睡眠呼吸暫停症也是以失眠為主要表現。
  • 藥物引起的失眠:

    藥物或食物亦會造成失眠,常見的如酒精、含咖啡因的飲料、呼吸道擴張劑、類固醇、某些降血壓藥等。
  • 原發性失眠:

    除了前述諸多因素外,有些人的失眠是找不出任何原因的,這一類稱之「原發性失眠」。